糖尿病人怀孕了怎么办
发布时间：2018-09-2649809次浏览
综合管理是我们保证整个孕期健康正常的关键，怀上宝宝只是万里长征的第一步，如何生出一个健康的宝宝，而又保证孕妇的安全，需要医生、患者和家属齐心协力共同努力。如果糖尿病人怀孕了怎么办？
1.当糖尿病患者怀孕以后，首先要停掉所有的口服降糖药，改为每日多次胰岛素皮下注射来控制血糖。
2.对于血糖的监测，至少每天要测4到6次。因为孕期对血糖的管理更为严格，它要求空腹血糖、睡前血糖以及餐前血糖在3.3到5.3mmol/L，餐后一小时血糖要小于等于7.8mmol/L，餐后两小时血糖要小于6.7mmol/L。
3.关于孕期的饮食问题，也要引起我们的十分注意。一般来说需要一天5到6餐，既要保证热量需求，保证孕妇和胎儿健康的生长发育，其次还不能因为控制的过于严格，而出现饥饿性的酮症。
4.在孕早期、孕中期、孕晚期可以根据孕妇的自身情况，进行一些适量的运动。但是在孕早期，尤其要注意避免过度运动造成流产。
5.另外一个就是分娩，关于分娩，糖尿病孕妇是可以完全自然生产的，不过还要产科医生根据情况来决定。
6.生完孩子以后，因为胰岛素量的需求会大幅度的减低，所以在生完孩子后仍然要监测血糖，及时的调整胰岛素的剂量，甚至停用胰岛素。
糖尿病会影响到胎儿吗
它会增加胎儿的死亡率，增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，增加巨大儿的发生率，增加新生儿黄疸的发生率。那么既然有这么多危害，糖尿病人是不是就不能生孩子呢？其实也不是的，糖尿病对孩子的影响大小最终还取决于血糖控制的情况，如果血糖控制得很好，控制在标准范围之内，和正常孕妇是没有太大区别的。
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妊娠糖尿病能自愈吗
妊娠糖尿病能否自愈需要看具体病情，单纯妊娠糖尿病，妊娠结束后6~8周左右血糖就能恢复正常水平，病情也会自愈。糖尿病合并妊娠，就是怀孕前就患有糖尿病，一般无法自愈。
妊娠糖尿病能治好吗
妊娠糖尿病大多数可以治好，一般选择饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗等就可以稳定血糖；但下一次怀孕时出现妊娠糖尿病风险较大，也有些孕妇不注意会出现二型糖尿病。
妊娠糖尿病的诱发因素有哪些
怀孕中晚期体内拮抗胰岛素物质增多，影响胰岛素分泌，会出现妊娠糖尿病；孕妇高龄、体重超标、妊娠期合并高血压、有糖尿病家族史、饮食不当等也会诱发妊娠糖尿病。
妊娠期间血糖升高是怎么回事
妊娠期间血糖升高对胎儿的影响会非常大，容易造成出生后的胎儿低血糖，而且胎儿的发育也会受到限制。它的升高原因有很多，一是与妊娠有关，在妊娠期间，胎盘会分泌很多的升高血糖激素，其实与遗传易感性有关。如果患者被确诊为糖尿病，先控制饮食，如果饮食的治疗不佳，再通过胰岛素治疗，切记擅自用药。
孕妇糖尿病筛查第几周做
孕妇糖尿病筛查是每个孕妇都需要做的一项检查，这项检查的最佳时间在24到28周，经过检查有高风险的孕妇，还要在32到34周进行复查，如果孕妇发现自己有糖尿病的症状，还要尽早的接受检查，防止影响到胎儿的健康，严重的还会伤害到胎儿。
孕妇血糖高原因
妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，因为现在糖尿病的孕妇居多，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的，比如吃甜食过多，这是最常见的原因。其中最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时妊娠期糖尿病是跑不了的，所以在宣教时一定要注意，年轻妈妈在孕期唯一需要在孕期注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩不欠那个营养。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性，孕期也有血糖升高，这种往往更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
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孕妇血糖高的原因
孕妇血糖高大部分是饮食不当造成的，当然也可能是妊娠糖尿病和孕妇本身体质原因造成的。妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的。最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时患糖尿病的几率十有八九，所以在营养宣教时一定要注意叮嘱年轻妈妈在孕期最需要注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩需要的营养不仅仅在这一方面。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性孕期也有血糖升高，此现象更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
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孕妇血糖高的危害
对小孩的危害是非常明显的，糖尿病孕妇，小孩容易出现巨大儿，巨大儿就容易导致剖宫产率增加或难产，尤其是肩难产。妈妈血糖高也会造成胎儿的代谢紊乱，会显著增加胎死宫内的类型，此现象更严重，临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿，在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。孕妇血糖高即妊娠期糖尿病。对母亲的危害，几乎可以忽略不计，因为血糖高，对成人的影响需要多年的累积才能造成糖尿病的并发症，孕期短期的一年之内，一般对妈妈没有太大的影响。所以对于糖尿病儿一定要做好胎心监护、b超，妈妈要数好胎动，有什么异常要及时看医生，糖尿病小孩出生之后也有危险，他的危险在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常规都要查一次血糖水平。
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孕妇糖尿病的症状
妊娠期糖尿病，它与成人糖尿病有很大的区别，孕妇糖尿病对妈妈来说多半没有什么症状，成人糖尿病可以有多饮、多尿、消瘦等症状。孕期糖尿病妈妈这方面一般是没有任何症状的，通过约二十四周到二十八周糖尿病筛查做OGTT实验筛查出来有糖尿病，而不是根据症状来判断是否有糖尿病。但是孕期糖尿病小孩这方面是有临床表现的，往往表现为巨大儿或者胎儿偏大。
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孕妇有糖尿病对胎儿有影响吗
孕妇有糖尿病对胎儿的影响是存在的，孕妇糖尿病对妈妈的影响不大，短期的血糖升高，对母亲不会有太大影响，但是对胎儿影响较大，主要两个方面:一个方面容易产生巨大儿，巨大儿容易造成难产，尤其是肩难产，小孩脑袋出来之后，肩膀出不来，因为糖尿病的小孩肉多、肩宽，肩膀跟脑袋不成比例，一般小孩脑袋出来之后，肩膀也就出来了，但糖尿病的小孩肩膀太宽，容易出不来。另一方面对胎儿的影响，增加了胎死宫内的概率，临床上经常见到糖尿病的巨大儿的小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然之间胎死宫内，这是与孕妇糖尿病对小儿代谢影响有直接关系的。所以孕妇有糖尿病的小孩，一定要定期监测小孩大小，控制小孩大小，也要定期的做胎儿监护，做胎心监护，数好胎动，做好b超，预防突然的胎死宫内。
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妊娠期糖尿病的原因是什么
患者出现妊娠期糖尿病的病因，跟糖尿病的病因，基本类似。但是，对于患有妊娠期糖尿病的患者来说，可能会多一些妊娠期的特殊情况。通常情况下，患者在妊娠糖尿病的早期，因为孩子的葡萄糖需求量，会出现一个相对低糖的状况；当胎盘形成以后，胎盘可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如胎盘泌乳素，以及雌孕激素等。这些激素，会拮抗胰岛素的功能，从而可以导致患者出现一个相对低糖的情况。其实女性怀孕的这个过程本身，对孕妇的胰岛功能来说，就是一个挑战。因此，有一些女性在没有怀孕的时候，可能没有表现出来糖尿病的症状。但是，当这些女性怀孕之后，在身体的各个器官受到挑战的时候，身体就会表现出来一些问题，比如患者就可以出现妊娠糖尿病等。
妊娠糖尿病跟遗传有关吗
因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。
妊娠糖尿病吃什么
妊娠期糖尿病的病人，除了孕期规律的孕检以外，还要建议她去每一个医院的产科或者是妇幼保健院的产科，都设有相应的营养门诊来进行管理，往往有的时候要持续一天的时间，我们会根据这个孕妇的年龄，她的体重指数，她的孕周，还有她既往有没有其他的一些疾病，还有她的工作性质来给她算出来，她整个平均的每日摄入的热量，再根据她每日摄入总热卡的热量。比如一般的情况下，一个体重指数正常的一个轻体力劳动的人，他可能每天的热卡，应该在1800卡2000卡左右，那么我们根据这个再按照不同的比例来分配，脂肪的多少是来自于碳水化合物，多少是来自于蛋白，然后给她一个平均，我们还要建议她进行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的饮食不要吃得过饱，因为我们希望她的血糖不要忽高忽低，所以会给她一个非常系统的饮食指导方案。同时还要给她一些对照的表，因为她不是搞营养的，她也不是医生，所以我们会给她一个对照的表。比如说我吃了多少菜或者多少馒头，多少米饭，它的热卡是多少，然后再给她一个表格，让她记录每天三餐的饭是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它记录下来，同时要把她餐前餐后的血糖值也要记录下来。然后医生根据这个值来对她进行调控，所以这是一个非常系统的全面的一个管理。确实有些人能够很好的服从医生的管理和教育，达到了比较好的监测状态，也有极个别的孕妇不听医生的劝阻，所以孩子很大，确实是有这样的。所以这个是非常系统的，建议去营养门诊就医，一定要听从医生的建议及时的得到这方面的知识。
妊娠糖尿病有哪些危害
妊娠糖尿病的危害是多方面的，会出现多囊卵巢，不孕，月经不调，受孕能力下降，其次在早孕期间高血糖的水平，自然流产率就会增加，怀孕早期处于高血糖的状态，胎儿出生缺陷也会增加，孩子容易出现循环系统发育异常，危害是很大的。
妊娠期尿检尿糖高正常吗
孕妇怀孕后会发生很多生理变化，肾糖阈降低。在孕期查尿，如果尿糖一个加号或两个加号，大家不用太担心，如果出现三个加号甚至四个加号，或者出现了酮体，反复查都发现有这种情况，那就可能得了妊娠糖尿病。如加号太多，就要考虑有没有糖尿病的问题。
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