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肝腹水患者利尿剂应用常识

发布时间:2020-09-1655615次浏览

肝腹水是肝硬化中晚期发生的一种肝病,表现为腹腔内游离水的过多积留,应用利尿剂是治疗肝腹水的一种重要方法,但不能乱用,以免产生副作用。

1、腹水病人的尿量并非越多越好,过度利尿可能导致电解质紊乱,肾功能损害及肝性脑病等,最好控制在每24小时3000毫升以下。

2、利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量,最终停用,腹水是否完全消退应采用B超检查更准确。

3、目前治疗肝腹水常用的利尿药物是呋塞米和螺内酯,二者的比例应为2:5,可避免出现低钾血症且利尿效果较好。

4、肝腹水患者往往伴有低血浆蛋白,造成血浆胶体渗透压降低,组织间液不易进入血管,影响利尿剂的治疗效果,应及时予以纠正。

5、利尿般的服用时间最好为上午,使用利尿剂后要注意观察尿量。晚上睡觉前避免服用利尿剂,以免多次排尿影响睡眠。

6、在应用利尿剂的同时,还应注意休息或忌盐,监测有无低血钠等情况,要针对不同的低血钠原因,给予纠正后利尿效果才能明显。

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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,引流腹腔内积液,可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史,应在检查前,将上述情况如实告知医务人员。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
肝腹水会不会传染
肝腹水本身是不具有传染性的。但是引发肝腹水的一些病因,最常见的话就是的肝硬化或者是肝癌,引发了这种门脉高压,而引发了这种肝腹水,特别是这种乙肝或者是丙肝引发的这种肝腹水的话,腹腔积液是有一定的传染性的,特别是对于这种慢性的乙肝活动期,传染性还是比较强的。但是对于一些其他方面引起来的这种肝硬化或者是肝癌引发的这种肝腹水,她是不具备这种传染性的,比如酒精性的肝硬化,或者是非酒精性的一个脂肪肝引起的这种肝硬化,或者是药物性的一个肝损伤引发的这种肝硬化,而导致的这种肝腹水,是不具有传染性的。发现了有这种慢性乙肝或者是丙肝这样的一些肝炎的一个活动期,要积极积极的进行一个抗病毒的治疗,避免了一个在人群当中的一个传播,就可以切断这样的一个传染途径。
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2021-12-30

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制饮水,不能喝太多水。但在饮水量的控制上,也不能太严格,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制盐分摄入,要低盐饮食。另外在日常生活中,对于肝硬化腹水病人来讲,尽量不要走路时间太长,尽量走一段时间就休息。回家休息后,合并腿肿的病人,尽量把脚抬高,利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
肝腹水在日常生活中应该注意什么
1)饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食,因为这些食物会直接损伤食道,将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐,可以避免患者晚上出现低血糖的情况,保持正常的营养,维持肝功能的稳定。2)生活起居方面,应该在少量腹水的时候,可以做一些适当的室内外活动,而对于大量的腹水,还是以卧床为主。3)肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记,同时要配合医生随访,定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
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肝腹水初期有何症状
肝腹水是指腹腔内游离液体超过200毫升。肝腹水根据腹水量多少分为少量、中量及大量腹水。少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者,一般会出现腹胀,尤其进食后,亦可出现双下肢水肿表现。大量肝硬化腹水表现:腹部多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称,患者腹胀明显,如出现自发性腹膜炎,可出现腹痛、腹肌紧张等表现。
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肝腹水多发生于肝硬化晚期,这种疾病的发生确实影响了患者肝脏的健康,而且近些年来肝腹水疾病发病率在逐渐的提高,很多患者担心得了这种疾病就活不久了,那么究竟肝腹水影响寿命吗
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随着肝腹水的发病率急剧上升,开始关注此种疾病的人也越来越多,而一时间关于肝腹水的话题则水涨船高。专家介绍,很多人曾问起肝腹水的治疗方法有哪些,而就此问题,我们下面,就请有关方面的专家来为大家讲解一下,以供您参考
如何防止肝腹水传染
肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化的终末阶段,主要是指腹腔内液量的增加超过了200ml。人体一旦出现肝腹水,说明人体的肝脏功能已经很差了。经过对肝硬化肝腹水患者的调查发现,发展到肝腹水晚期后会出现黄疸、肝区疼痛、肝肿大、肝硬化征象、转移灶症状、恶性肿瘤等,这
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肝腹水初期有哪些症状
肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题,我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水,以及我们如何在早期进行干预,以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现,我们从慢性肝病开始说起,在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化,由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理,会导致肝脏慢慢地出现纤维化,以至到后期出现肝硬化,肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水,那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝,应当及时地定期到医院检查肝功能,乙肝并不可怕,如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情,甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段,当然如果乙肝病人出现了肝硬化,也要及时发现一些早期症状,来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗,我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好,其实这就是肝病早期的一个表现,所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽,而且患有肝病会出现轻度黄疸,因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二,我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一个医学的临床术语,通俗的来讲就是上胸部,比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣,这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失,当我们放开的时候它又会再次出现,这是肝脏功能不好的一个表现,也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三,我们要注意我们的腹围,如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况,同时又合并了严重的肝病的话,我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水,早期进行干预,会给肝病患者带来更好的预后。
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2020-02-27

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肝腹水初期严重吗
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情况严重,但是比肝硬化晚期的各种并发症,如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝脏癌变等要轻。对于第一次出腹水的病人建议住院治疗,住院治疗期间通过输液保肝护肝治疗,静脉静点人血白蛋白纠正低蛋白血症,服用利尿剂减少腹水等。住院药物治疗期间,病人还需要定期进行检测,了解电解质和肾功能,避免长期使用利尿剂造成电解质紊乱和肾功损害。肝硬化初期出现腹水后还需要积极检查寻找导致肝硬化的病因,对于肝腹水症状的治疗会更细致更到位更系统。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。
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肝腹水能治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因以及肝硬化进展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明确,比如病毒、药物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此时通过对因治疗,如抗病毒、及时戒酒以及采用保肝护肝的药物,来使肝脏恢复正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化进入比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可以出现很多严重的肝硬化并发症,如严重的黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症,甚至出现多器官功能衰竭,这个时候就要靠肝脏移植来进行彻底治愈。
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