聂小娟
山东省立医院
副主任医师
脑炎一般有两种情况，一是病原体感染所引起的感染性炎症，一是免疫机制异常所引起的免疫性炎症，其中感染性是最常见的，比如病毒性脑炎，病毒性脑膜炎，结核性脑膜脑炎，化脓性脑膜炎，以及新型隐球菌脑膜炎，分别是和病毒，细菌，结核分枝杆菌以及隐球菌感染相关的，此外，有免疫异常的经常引起自身免疫性脑炎，还有多发性硬化，视神经脊髓炎累计脑部时，还有急性播散性脑脊髓炎，都是属于自身免疫性的脑炎，这两种脑炎在治疗方案上是不同的，病原体感染引起的，主要需要针对病原体进行治疗，病毒性脑炎使用抗病毒药物，细菌性脑炎使用抗生素，结核分枝杆菌感染使用抗痨治疗，多种药物联用，隐球菌脑膜炎则使用抗真菌药物，两性霉素B等，而针对免疫性脑炎，一般使用免疫抑制剂，或者大剂量糖皮质激素或者丙种球蛋白。
