邵自强
中日友好医院
主任医师
老人健忘要考虑老年痴呆的可能。健忘及记忆力减退是老年痴呆的主要表现之一,但要明确老人是否患有老年痴呆,还要结合其他表现,像起病是否隐匿,症状应在数月到数年中逐渐出现,在记忆力减退、学习和保存新知识能力下降的基础上,合并有明确的其他的认知能力损害和注意力、执行能力、语言能力以及视空间能力受损。视空间能力受损,主要表现为外出后找不到回家的路,不能精确临摹立体图,同时还要结合辅助检查,如脑脊液检查、脑电图检查、头颅CT或磁共振检查以及神经心理学的检查;有明确家族史的,患者可进行基因检测。另外还要排除是否有卒中病史,严重的脑白质病变。有其他像路易体痴呆,或额颞叶痴呆的显著特征,以及其他非神经系统疾病,或药物过量或滥用等证据。老人健忘如果表现为极轻微的记忆减退,应密切观察排除诱发老年痴呆的危险因素,也应高度重视。