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为何甲亢会引起早搏

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为何甲亢会引起早搏

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
甲亢引起早搏发生和甲亢引起的高代谢有关系。甲状腺功能亢进患者由于处于高代谢状态,会增加心肌的耗氧量,导致心肌出现相对的缺血、缺氧现象,从而有可能引起心脏早搏的发生。此外,甲亢患者往往合并交感神经过度兴奋,而这种交感神经过度兴奋的现象,也会引起心脏早搏发生。当然甲亢不只是会引起早搏,还会引起心房颤动,以及窦性心动过速等心律失常发生。这种甲亢引起的早搏心律失常,需要在医生指导下积极控制甲亢治疗。同时适当的配合普萘洛尔或者美托洛尔一类的药物治疗,可以明显改善早搏症状。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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