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垂体瘤和垂体腺瘤区别

发布时间:2020-07-2253987次播放

视频内容:

垂体瘤和垂体腺楼瘤的区别在于手术方法不同,发病部位略有不同。
垂体主要分为腺垂体及神经垂体,垂体腺瘤只是腺垂体生长的肿瘤,而垂体可能长其他肿瘤,如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体良性增大及垂体癌,垂体瘤和垂体腺瘤有区别。
垂体瘤和垂体腺瘤有时混合使用,有时医生说的垂体瘤可能是指垂体腺瘤,因垂体腺瘤发生率非常高。但严格来讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。
垂体好发于鞍区,鞍区可长其他类型肿瘤,如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤,有时与垂体瘤有很多相似之处。
术前一定要仔细鉴别,因治疗原则和手术方式可能区别很大,若诊断不明,可能造成严重后果。

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垂体瘤的治疗方式依据肿瘤分类不同治疗方式不同,主要有手术治疗、药物治疗及辅助治疗方式。一、垂体瘤分为垂体无功能腺瘤和有功能腺瘤。垂体无功能腺瘤,特别五、六毫米以下腺瘤可随诊观察,大腺瘤建议手术。二、激素分泌性垂体腺瘤,如垂体泌乳素瘤,可考虑手术治疗。1、泌乳素瘤除手术治疗外,还可用多巴胺受体激动剂,比如国内的佰莫亭,国际上的卡麦角林。2、不规则侵袭性垂体泌乳素瘤建议药物治疗为主。3、其他性质的垂体瘤,如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤,原则上建议手术治疗。三、垂体生长激素腺瘤内分泌没有达标的,可术后用生长抑素辅助治疗。
垂体瘤会严重吗
垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤,虽然它是一种良性肿瘤,但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区,鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降,甚至失明,严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是如果不及时发现、及时治疗,也会长得非常大。会造成颅内压增高,继发脑积水,会危及患者生命。其次,垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能,这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤,无论是男性患者还是女性患者,在患了泌乳素腺瘤之后,都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压,也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。
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中医如何治疗垂体瘤
中医对于垂体瘤的治疗效果不太理想,可选择到神经科就诊,通过药物或手术的方法治疗。
垂体瘤会导致失明吗
垂体瘤会导致失明的出现,而且出现的几率也是非常高的,所以必须要选择正确的治疗,首先就应该选择手术治疗,另外也应该考虑药物治疗,药物治疗也是手术治疗的一种辅助方法,除此之外就可以考虑反射性治疗,有着比较好的效果。
脑垂体炎症状有哪些
脑垂体炎症状是以腺体的分泌激素的多寡,出现临床症状比较多见,比如心率、血压、代谢方面症状等。脑垂体发生炎症,激素分泌会出现了变化,可能会影响体内其腺体的变化,比如甲状腺、肾上腺等,就会影响代谢,影响血压,影响生理功能出现系列变化。垂体炎发生后,激素的改变直接影响了全身的代谢。对于腺体、对于植物神经、对于大脑支配的体神经等都有或多或少的干扰和影响。所以脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的多寡,出现临床的症状比较多见,比如心率、血压、代谢,尤其是甲状腺、肾上腺等功能的变化非常明显。
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垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;二、放射性治疗;三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时,常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者,也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的,互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗,放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式,要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗,也不能服用药物时,就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后,一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤,但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长,会跟周围的组织有一些黏连,在这种情况下,手术可能不能完全切除干净,这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查,特别是头颅核磁的复查。
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脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80%~90%的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤,很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱,到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制,终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤,它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况,就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况,通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖,有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施,比如药物或者放射治疗,来对其进行弥补争取给它达到治愈。
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垂体瘤的危害有什么
垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛,就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降,无法进行正常的夫妻性生活。
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脑垂体瘤可以怀孕吗
脑垂体瘤经过药物控制以后,激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗,除了神经外科,还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤,不要过于担心。可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长,所以如果有这种想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗,通过多学科治疗基本可以控制病情。
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垂体瘤药物治疗适应症
垂体瘤的药物治疗主要有两大类,一类是针对泌乳素腺瘤,另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤,可以用生长抑素,如善龙等治疗。此外药物还适用于:一,患者不想进行手术,只想通过药物控制。二,手术后有残余肿瘤。三,术后准备放疗前,患者需进行简单的药物治疗。另外,处于放疗前的潜伏期应用,也会对放疗效果起到不错的影响。
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垂体瘤手术风险
垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟,手术非常安全有效。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关,同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期都是通过显微镜把鼻腔撑开,病人术后会感觉不舒服。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除,如果肿瘤侵及到颈内动脉,或肿瘤往上浸及到视交叉以上,可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。