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肠息肉取样活检准确吗

发布时间:2021-05-11105112次播放

视频内容:

肠息肉取活检既准确又不准确。准确性体现在肠息肉取活检是通过肠镜取息肉组织做病理活检,病理活检是临床上病理诊断最准确的诊断。
不准确性取决于取样的过程,一是息肉比较大,取活检不可能切除全部息肉,而活检钳非常小,可能只是取表面的一点黏膜,只取到表面正常组织,没有取到真正的癌细胞,就会影响准确率。二是存在多个息肉的时候,可能只做了部分的采样,可能正好漏掉恶变肿瘤息肉,就使得结果不准确。总之,肠息肉的活检准确率非常高,但同样也存在一定的不准确性。

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内镜手术怎么做的
内镜手术是在内镜下完成的外科手术,主要是通过胃镜或肠镜对活体组织进行标本病理检查。手术过程:第一步:内镜手术若通过胃镜来进行,则带有探头的导管会通过人体的咽喉部位进入体内;肠镜检查时,导管则会通过肛门进入人体。第二步:患者应该取侧卧位并屈膝,当导管进入体内后,积极配合,使导管顺畅抵达至体内检查部位。第三步:医生会通过移动探头方向观察检查患者部位具体情况,明确诊断后按原路径退出。需要注意的是,虽然内镜手术创伤小,但患者术后仍要注意多休息,保持饮食清淡。
内镜下肠息肉切除术的原理是什么
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固,达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术,是消化道息肉的首选治疗方法,不产生神经效应,对心肌和其他神经肌肉无影响,保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症,可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
语音时长 01:12

2022-10-11

48753次收听

02:17
内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常取左侧卧位,双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术,术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉,术后在麻药清醒以后可以开始进食,有的甚至手术当天就可以进少量的流食,甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除,2cm以内到5mm以上的,这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下,进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉,甚至是癌变的息肉,2cm以上基底宽的息肉,需要做肠段切除的时候,这个时候就需要根据外科的原则,比如术后胃肠功能恢复,来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后,需要到有排气、胃管引流很少,肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。
肠息肉手术后吃哪些好
肠息肉手术以后吃什么好?,实际上肠息肉手术以后,看它息肉大小,如果小息肉,术后就可以进食了,如果大息肉,注意出血和穿孔的情况,如果是有出血,那钛夹或者内镜下止血以后,这种情况下,先不能吃东西。如果特别大的息肉切完怕穿孔情况,也是不建议吃东西。等开始进食以后,首先是不能吃一些刺激性大的辛辣的食物,和对胃肠道有刺激的食物,而且吃的食物,我们吃下去它有一部分东西不能被吸收,这部分叫纤维素,也是平时说的多渣食物、少渣食物,我们这时候要进食一些纤维素含量比较少的,这样我们实际上也既能保证消化道的营养,另外一方面可以减少大便的形成,就少渣食物,清淡食物,对这种肠息肉术后的患者是比较好。肠息肉以后的病人,他说我想减少以后的复发率,现在对于肠息肉的成因,知道的还不是很多,但是知道它和一些高脂血症有关系,和高脂代谢有关,所以这部分病人还是建议长期的清淡饮食,定期复查肠镜。所以肠息肉手术之后吃什么好,首先得问医生什么时候可以吃。第二个清淡饮食,少渣饮食。对于长期还是建议以清淡为主,那时候就不再强调少渣了。
语音时长 01:46

2019-12-20

65105次收听

十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病,主要长得像息肉,或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性,一种是局部布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块,其实此时的增生是簇状增生,一簇一簇的,也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,也不会癌变,也没有任何症状,不用管。还有一种发病率很低,就是腺瘤,长的和息肉一模一样,其实就是息肉一种。取下一钳子检查,包住腺瘤,腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤,还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,比如十二指肠息肉,其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
语音时长 01:47

2019-12-20

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肠息肉表现是什么
肠息肉的症状是表面形成隆起,起源于粘膜层。肠息肉和胃息肉一样,是胃肠道空腔脏器,表面形成隆起,起源于粘膜层的东西,症状随大小而改变,早期时仅仅一点点,没有任何症状。随着增长和部位不同,肠息肉长在横结肠和长的乙状结肠而不同。结肠分为升结肠,横结肠,向结肠,乙状结肠。从小肠过来都是半固体。最后产生固体的大便在乙状结肠,肠息肉长得特别大会和固体的大便发生冲突,产生肠梗阻现。肠息肉随着增长大便摩擦,表面一定出血,这种出血,可以看到大便表面有血迹,更多情况仅仅是看到大便里的潜血。
语音时长 01:53

2019-12-20

63630次收听

肠息肉可以治愈吗
肠息肉是现如今病发率较高的一种肠胃疾病,这类疾病一般都是可以治愈的。建议病人最好根据自身的病情严重程度来选择适合自己的治疗方法,这样才能够早日将该疾病治愈。经常被使用到的治疗方法有传统手术疗法、药物疗法、激光疗法以及无痛内镜疗法等。
十二指肠息肉很严重吗
十二指肠息肉是由于长期的炎症刺激,在十二指肠部位产生突出腔内的炎性新生物。十二指肠息肉属于良性肿瘤。但是临床的资料显示,消化道的息肉有恶变的倾向。所以我们在发现以后,也不能大意,十二指肠息肉大多是在胃镜检查时发现的。如果发现十二指肠息肉,我们可以在胃镜下进行电凝切除术进行治疗。治疗的过程当中,我们可以根据息肉的大小形态,采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切的方法进行处置,切除后的息肉可以送病理。另外我们建议息肉患者要进行定期的复查胃镜,避免胃镜息肉的再次发生以及进一步的变化。
语音时长 01:35

2019-10-11

51599次收听

肠息肉怎么治疗
一旦被诊断为肠息肉,患者就需要选择合适疗法来治,一般可使用中药灌肠疗法,同时需配合服用黄柏、蒲公英、桃仁等中草药组成的中药方剂。另外,患者也可尝试采用激光气化法以及微波透热法等物理疗法来治,但在具备手术指征时,最好及时做息肉切除手术。
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肠息肉一定要手术吗
一般情况下,对于患有肠息肉的患者,必须通过做手术的方法治疗。肠息肉如果在两公分以下,患者可以直接做肠镜,就能够切除。在切除肠息肉以后,患者一定要注意观察病理的结果,比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤,或者是黏膜炎症,就可以不用做手术,也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分,或者是患者的病理结果是三级腺瘤,在这种情况下,患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。具体可以采取哪种手术方式,需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前,肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主,可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移,就必须要开腹清扫手术。
直肠增生性肠息肉是什么
直肠增生性肠息肉又称为化生性息肉,是一种非肿瘤性的息肉。因其多发生在直肠,故名直肠增生性肠息肉。直肠增生性多数在40岁以后发病,发病率随年龄增长而增长。增生性息肉是良性的,没有癌变倾向。
内镜下肠息肉切除术风险大吗
任何手术都有一定的风险。内镜下肠息肉切除手术,虽然创伤小,恢复快,并发症少,但是也并不是没有风险。肠息肉如果息肉比较小,可以在内镜下切除,术后根据息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱,手术过程中认真对待,一般不会有风险。
肠息肉能引起什么症状
肠息肉是一种从肠黏膜表面突起样,然后由于各种因素病变,并且在肠道频繁出现数目较多的息肉,并具有其特殊的临床表现时,称为肠息肉病。肠息肉病并没有明显的年龄层次划分,一般有早期一般有便血,大便习惯及时间改变等症状。