月经期间小腹胀痛，像有气排不出来可能是受凉、不良饮食、消化不良、阴道炎、盆腔炎等原因导致，可根据原因进行针对性改善。
1、受凉：如果在月经期间没有做好腹部保暖措施，可能会导致腹部受凉，从而出现腹胀症状，建议在月经期间做好相应保暖。
2、不良饮食：如果食用了生冷的食物，可能会刺激胃肠道异常蠕动，从而产生较多的气体，引起该症状，日常需注意饮食调理。
3、消化不良：如果一次性食用较多的食物或是食用了较硬的食物可能会导致消化不良，引起腹痛、腹泻症状，建议遵医嘱使用保和丸、四磨汤口服液、多潘立酮片等药物缓解不适症状。
4、阴道炎：该疾病是细菌引起的阴道炎症，局部细菌可能会产生酸臭气体，使患者腹胀、阴道瘙痒。可以遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓、克霉唑阴道片等药物进行改善。
5、盆腔炎：月经时盆腔可能充血，当受到炎症刺激之后如果没有做好相应护理，可能会导致盆腔炎，引起小腹胀痛，可以遵医嘱使用妇科千金片、宫炎平片、妇乐片等药物改善。
在治疗期间需避免进行性生活，以免加重不适。