肺结核皮试不能碰水的原因是什么
发布时间:2021-12-3053028次收听
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肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断的时候经常用的一种皮试注射,局部注射以后建议不要碰水,第一是防止伤口继发感染,建议72小时之内不接触水,因为要在72小时以后观察最终的结果。
如果皮试结果经过72小时以后,红肿硬结小于5mm,认为PPT皮试是阴性的,大于5mm是阳性,如果这个硬结大于2cm,或者虽然小于2cm但局部有水泡都预示着强阳性,一般阳性和强阳性多提示是结核的感染。
当然还要结合病人的情况,有的患者病重,免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,因为患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性的,PPT提示对的结合诊断起一个参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性,还需要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等等,来做一个区分。
如果皮试结果经过72小时以后,红肿硬结小于5mm,认为PPT皮试是阴性的,大于5mm是阳性,如果这个硬结大于2cm,或者虽然小于2cm但局部有水泡都预示着强阳性,一般阳性和强阳性多提示是结核的感染。
当然还要结合病人的情况,有的患者病重,免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,因为患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性的,PPT提示对的结合诊断起一个参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性,还需要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等等,来做一个区分。
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PPT皮试后注意事项有哪些
PPT实验,是在临床上判断是否有结核感染重要的临床试验,是在临床上比较广泛的应用。做完PPT皮试以后,有一些注意事项。第一点,做完皮试以后,注意用棉签来压住针眼。这样的好处第一是止血,第二防止药液的溢出。一般按压的时间,在5-10分钟之间,按压以后能够促进药液的吸收,也能预防出血。第二点,要随时去观察做完PPT皮试以后皮肤的变化,比如有没有红肿、皮疹,皮疹的范围有多大,皮疹是不是随着时间的延长在逐步的扩大,一般来讲观察的时间是72小时。判定的结果一般来说,如果是比如没有红肿,当然是阴性的,如果是红肿和皮疹的范围小于1cm的话,可能考虑是弱阳性的结果,有可能是打过疫苗,或者是既往感染过的结核。如果是1cm-2cm之间,可能考虑是感染过肺结核。如果是大于2cm,可能是正在有肺结核的感染的情况。第三点,就是做完PPT实验以后,如果有比如有心慌,有周身的皮疹、血压下降等表现,有可能是PPT皮试以后的过敏表现,要做好抗过敏的处理,并且要做好抢救病人的准备,这是PPT试验以后特别注意的一点。如果是出现周身的过敏,是有可能导致休克、死亡的,这一点要特别注意。
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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
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打完肺结核皮试为什么不能碰水
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是:第一,会影响皮试结果的准确性。第二,刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下,临床上规定做完肺结核皮试以后,72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后,如果患处没有出现红肿和硬结的症状,就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时,饮食也是需要格外注意的,尽量不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鲜,避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。
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胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的,因为肺结节的概念是这种,在小于3个cm,直径小于3个cm之内的叫做肺结节,在3个cm以上的称之为团块影,一般在门诊患者就诊的时候,一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式,胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检,常规医生都是只给患者做胸片,在胸片的检查上是可以发现大的结节的,肺结节在小于1cm的时候,称之为小结节影,1~3cm直径在1~3cm之间的结节,它通过拍摄胸片,是很有可能被发现的,但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分,它的密度是这种磨玻璃性质的结节,在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节,但是不能够保证能够发现所有的结节,而且在直径小于1cm的结节,即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘,拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者,一般拍胸片比较多,但是对于高危的人群,比如40岁以上的男性患者,有吸烟的病史,咳嗽的时间又比较长的话,在初次的检查的时候,可能会愿意选择ct或者是低剂量ct,这样更有利于早期发现潜在的小结节,进行干预和处理。
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肺结核咳血严不严重
结核杆菌侵入到肺部之后,伴随在肺泡旁边的一些血管也会受到侵犯,引起患者咳血、痰中带血的情况,一般来说肺结核咳血不会太严重,但是对于结核空洞的病人,因为侵犯的肺部的面积比较大,在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯,所以肺结核空洞,很多病人都会有大咳血的出现。大咳血相对来说还是比较严重的,但是对于大咳血的病人,也不要紧张,虽然咳血比较严重、比较凶险,但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况,所以我们有血就把它咳出来。而相对比较危险的是,看到咳血之后比较害怕,不敢咳出来,把血憋在气管里面,这样反而会因为呼吸道被血痰堵塞之后,引起急性的呼吸衰竭甚至窒息的情况,反而会有生命危险。所以大咳血不可怕,及时到急诊去就医,但是千万不要不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
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肺结核和肺癌有关系吗
肺结核是否会发展成为肺癌,这是很多患者比较关注的问题。首先,应该明确的一点是,经过临床的大量研究发现:肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病,而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是结核菌侵入人体而引起,而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系,但是肺结核对肺部造成慢性损害,对肺癌的发生有间接的促进作用。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。
肺结核症状能治疗好吗
肺结核是比较严重的一种肺部疾病,症状表现明显,但还是有可能治好的。肺结核这种疾病的治疗,最关键的就是早发现早治疗,如果说错过了最佳的治疗时期,那么难度将会加大,给患者带来的危害也将更大。
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