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结肠炎和溃疡性结肠炎的区别

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结肠炎和溃疡性结肠炎的区别

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
内镜检查对于所有疑是结直肠癌患者均推荐采用纤维支气管镜、纤维结肠镜或电子结肠镜检查,但以下情况除外,一般状态不佳难以耐受,腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛黏连以及完全性肠梗阻等等,这些不建议做内镜检查。另外一些结直肠的ct检查具有无创的优点,缺点就是发现病变时不能同时活检,帮助明确病理诊断,需要做肠道的一些准备。​溃疡性结肠炎可以出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等等症状,且伴有感染者有一些发热等中毒症状,与结肠癌的症状相似。

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结肠型化生其上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,约10%左右,但在肠型胃癌肠粘膜中,检出率高达90%左右,说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系,一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中,所以结肠型化生可能是在小肠型化生中逐渐加重的基础上发生的。小肠型化生其上皮化生好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发生,化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。肠上皮化生,按化生类型来分,可分为完全性和不完全性肠上皮化生,完全性肠上皮化生,与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,又称小肠型肠上皮化生。

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