在临床上经常看到来就诊的病人，说大夫：我每天大便一粒一粒的，就像羊粑粑球似的怎么回事，有的排便的时候非常费劲，甚至大汗淋漓，很长时间排不出来，临床上这种情况管它叫便秘。过去便秘是症状，现在随着人们生活水平的提高，饮食的精细化，粗粮吃的越来越少，细粮而吃的越来越多，摄入的粗纤维越来越少，出现便秘，甚至大便一粒一粒的，这种情况非常多，甚至引起便血、痔疮、肛裂等情况，必须引起重视。这种情况下见于两种原因：第一，一过性的大便呈干燥，一粒一粒的，也有长期便秘的人，在这里也普及一下便秘知识，便秘分功能性便秘和器质性便秘，临床上有慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘，一般情况下便秘都见于慢传输型，也就是功能型便秘。临床上需要大家注意，一是饮食起居方面的调理，就是早餐吃好、中午吃饱、晚上吃少，多喝水，多吃粗粮，比如红薯、老玉米、香蕉、水果，每天饮水量成人大概1500ml-2000ml以上，多运动、进行揉腹，比如顺时针、逆时针揉腹，如果这些方法效果还不好，就需要到肛肠科医院，肛肠科医生那里进行求治，医生会通过中医药的疗法，或者物理疗法进行诊治。

大便太硬，肛门出血还疼，可以对局部温水坐浴，或使用乳果糖口服液，开塞露药物改善，平时应注意饮食习惯。粪便干硬与便秘有直接关系，便秘等患者在排便时，粪便会对肛门造成刺激，引起肛门疼痛感。在症状发作时，可以通过温水坐浴的方法，缓解疼痛感，也可以在排便前，对肛门部位注入开塞露，注入后可以直接接触粪便，避免粪便过于干燥，还能刺激直肠蠕动，缓解便秘。有便秘的，建议要养成定时排大便的习惯，避免出现有粪便隐忍不排的情况。另外，也要适当的使用一些润肠通便的药物，进行改善大便过于干硬的情况，同时也要叮嘱患者多喝水，适当增加新鲜的水果和蔬菜。如果患者肛门疼痛很明显，建议要及时去肛肠外科就诊，建议可以进行肛门的指诊，必要时还要进行肠镜检查，以排除患者是否有肛门，直肠的器质性病变。

痔疮和便秘就像孪生兄弟似的，痔疮和便秘既可能是一个原因，也有可能是一个结果。如果是患者本身就有痔疮，就有可能害怕去上厕所，而忍住不去上厕所，这个时候会有可能诱发便秘，这个时候痔疮就是便秘的一个原因。而也有可能，痔疮也是便秘的结果，一般来说我们正常人大便，应该是2-3天1次，到1天2-3次，这个都算是正常的，但如果是一个长期便秘的患者，比如4-5天1次大便，这个时候患者会长期引起腹腔的压力增高，会引起腹腔的气体、固体压迫盆底肌，会压迫肛周的血液循环，然后会诱发痔疮。所以总体来说，便秘和痔疮，便秘既可能是痔疮的原因，也有可能是痔疮的结果。

一般来说便秘不太好治，因为便秘的发病机制主要有以下几个，第一个是整体的胃肠道往前推进的力量减弱；第二个就是出口梗阻。出口梗阻我们包括直肠或者是肛门括约肌功能的紊乱，或者是失调；第三个就是混合型的，就是这两种作用机制都有。而无论是哪一条，治疗起来都比较麻烦。比如整体的胃肠功能减弱，可能最常见的就是高龄患者，有糖尿病基础，整个由于胃肠道往前推进的力量不足，也许我们用一点胃肠道动力药物有效果，也许就没有效果。第二个就是出口梗阻型，比如有的年龄大的一些患者，肛门括约肌比较松驰，这个时候整体排便就没劲儿，这样确实纠正起来也比较困难。当然有一种便秘是比较好治疗的，主要就是饮食不合适，比如一下子吃了太多的动物蛋白，这个时候我们可以吃点润肠的药，或者是多加点蔬菜，这样可以改善一下生活习惯，然后让便秘得到改善。一般来说，有高龄或者是合并有基础病的便秘不太好治。如果是单纯的生活习惯所导致便秘，这样改善一下生活习惯，便秘可能就会得到很好的改善。

我们知道便秘主要就是包括那种慢传输型、出口梗阻型、混合型等等其中一个类型。而荷叶茶的一个成分，我的理解就是荷叶的萃取物，它主要是含有植物的纤维素这一类，应该来说它没有治疗的效果。因为不管是慢传输型，还是出口梗阻型，还是那种混合型这种便秘来，它应该都没有治疗的效果。但是如果是对平时进食纤维素比较少，然后有一点点轻微的动力障碍的患者，喝点荷叶茶可以增加肠道里面的纤维素的成分，然后增加肠道的蠕动，所以从这个角度来，它可以会对便秘有点轻微的改善作用，但是到治疗，我觉得应该没有那么好的效果。