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严重的神经衰弱是精神病吗

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严重的神经衰弱是精神病吗

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
神经衰弱不是精神病。神经衰弱是一种神经症,属于轻度心理障碍,主要表现为容易疲劳和容易兴奋。神经衰弱的发生跟长期存在的精神因素有关,例如长期的精神紧张、注意力过度集中,都会导致脑功能活动过度紧张,进而引起神经衰弱的发生。但神经衰弱不属于精神病,也不会发展为精神病。精神病人的大脑机能发生紊乱,并且一些自制力缺乏的往往不能够正确的认识到自己的行为和意志活动的异常,而神经衰弱并不会缺乏自知力,因此神经衰弱不等同于精神病。

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神经衰弱的诊断主要是依靠临床表现,并排除其他的疾病。首先,神经衰弱有长期情绪不稳和精神压力过大的病史。其次,临床表现有典型神经衰弱的躯体症状和精神症状。患者会出现全身容易疲劳,并伴有胸闷、心悸、心慌、腹胀、食欲减退、恶心等躯体症状;精神症状主要表现为焦虑、抑郁、烦躁、容易情绪激动等。本病还需要排除其他的疾病,例如单纯的精神疾病,例如焦虑症、抑郁症。必要时还需要和心脏疾病、胃肠道疾病相鉴别。本病发病后要到神经科、精神心理科就诊。

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